Número de la Revista: Vol. 33 – nº 01- Marzo 2024
Sección: Noticias
Título: Origen y avances del Observatorio Internacional de Neumoconiosis
Autores:
Diemen Delgado-García(1), Robert A. Cohen(2), Narufumi Suganuma(3), Anselmo López-Guillén(4), Stefano Basilico(5)
1Especialista en Medicina del Trabajo. Neumólogo Ocupacional. Médico del Trabajo del Comité de Calificación de Enfermedades Profesionales de la Asociación Chilena de Seguridad (ACHS). Miembro de la Dirección de Investigación y Postgrado de la Universidad de Aconcagua de Los Andes, Chile. Profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Texas Valle del Río Grande, Edinburg, Estados Unidos.
2Neumólogo. Lector B Certificado de NIOSH. Profesor de la División de Ciencias de la Salud Ambiental y Ocupacional de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Illinois, Chicago, Illinois, Estados Unidos.
3Miembro del Comité Directivo del Grupo de Estudio de Enfermedades Pulmonares Ocupacionales de la Sociedad Japonesa de Salud Ocupacional (JSOH). Editor en jefe del Revista de Salud Ocupacional de la Universidad de Oxford. Profesor del Departamento de Medicina Ambiental de la Facultad de Medicina de la Universidad de Kochi, Nankoku, Kochi, Japón. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1610-6216.
4Especialista en Neumología. Director Médico 4 lar (Laboral Advanced Radiology). Profesor Colaborador Unidad de Medicina Legal, Laboral y Toxicología del Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina de Universidad de Barcelona, España.
5 Especialista en Medicina del Trabajo y Toxicología. Médico de la Clínica del Trabajo “Luigi Devoto” de la Fundación Hospital Policlínico de Milán. Profesor de Medicina del Trabajo y Física Médica, Universidad de Milán, Milán, Italia.
Correspondencia:
Diemen Darwin Delgado-García, MD, MPH, PhD
Dirección: Calle Santa Teresa Nº 301, Universidad de Aconcagua. Los Andes, Chile.
+56992256713
Correo electrónico: diemen.delgado@uac.cl
Cita Artículo: Diemen Delgado-García. Origen y avances del Observatorio Internacional de Neumoconiosis. Rev Asoc Esp Espec Med Trab 2024; 33(1): 128-131
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ORIGIN AND PROGRESS OF THE INTERNATIONAL PNEUMOCONIOSIS OBSERVATORY
Origen y avances del Observatorio Internacional de Neumoconiosis
Las Neumoconiosis son un conjunto de enfermedades del aparato respiratorio causadas por la exposición a agentes inorgánicos en el entorno laboral(1), estos agentes pueden afectar diferentes partes del sistema respiratorio, incluyendo el intersticio pulmonar, la pleura y los ganglios linfáticos del tórax. Desde los primeros días de la revolución industrial, los trabajadores han estado expuestos a polvos y partículas en el aire durante sus labores, lo que ha llevado al desarrollo de enfermedades neumoconiógenas. A pesar de los avances en la legislación laboral y en la protección de los trabajadores, las Neumoconiosis siguen siendo un problema significativo en el siglo XXI. Aunque se han implementado medidas de control y prevención en muchas industrias, todavía hay trabajadores expuestos a agentes nocivos que desarrollan enfermedades respiratorias graves(2).
Algunas de las Neumoconiosis más comunes incluyen la silicosis, causada por la inhalación de partículas de sílice en la minería, la construcción y la fabricación; la asbestosis, provocada por la exposición al amianto en la industria de la construcción y la manufactura; la estañosis, asociada con la exposición al polvo de estaño en la industria minera; la beriliosis, causada por la inhalación de partículas de berilio en la fabricación de productos electrónicos y aeroespaciales; la siderosis, relacionada con la exposición al polvo de hierro en la industria metalúrgica; el mesotelioma pleural, un tipo de cáncer asociado con la exposición al amianto; y otros tipos de cáncer de pulmón relacionados principalmente con la inhalación de polvo de sílice y fibra de amianto. Sin olvidar las nanopartículas que actualmente representan una preocupación significativa para la salud de los trabajadores(3).
A pesar de los esfuerzos por mejorar las condiciones laborales y reducir la exposición a estos agentes, es crucial seguir trabajando en la implementación de medidas preventivas efectivas y en la concienciación sobre los riesgos asociados con la exposición a sustancias neumoconiógenas. Solo a través de una acción concertada a nivel mundial podemos reducir la incidencia de estas enfermedades y proteger la salud de los trabajadores en todas las industrias.
Desarrollo
Hay varias razones por las cuales las Neumoconiosis siguen siendo un problema significativo en la actualidad, en primer lugar, algunas industrias aún no han implementado adecuadamente las medidas de control necesarias para reducir la exposición a agentes neumoconiógenos(4). Esto puede deberse a una falta de cumplimiento de las regulaciones existentes, a una falta de conciencia sobre los riesgos asociados o a una resistencia por parte de los empleadores a invertir en equipos de protección y prácticas laborales seguras.
Además, en algunas áreas geográficas o sectores industriales, la aplicación de las regulaciones puede ser laxa o inconsistente, lo que permite que la exposición a sustancias nocivas continúe sin control. La falta de acceso a equipos de protección personal adecuados y a programas de monitoreo de la salud también puede contribuir a la persistencia de las Neumoconiosis en ciertos entornos laborales.
Otro factor importante es la presencia de trabajadores informales o empleados en condiciones precarias que pueden no tener acceso a la protección laboral adecuada o que pueden estar expuestos a riesgos laborales sin supervisión ni regulación adecuadas(5). En general en Latinoamérica existe limitaciones para evaluar la magnitud del problema y obtener datos reales de la población expuesta a agentes neumoconiógenos. En Estados Unidos esta enfermedad irreversible pero prevenible afecta actualmente a aproximadamente 60.000 mineros y a millones en todo el mundo(6).
El Observatorio Internacional de Neumoconiosis fue establecido en el año 2023 con el propósito fundamental de aumentar la conciencia entre los trabajadores y empleadores sobre los efectos perjudiciales para la salud asociados con la exposición a polvos neumoconiógenos. Para llevar a cabo este objetivo, se convocó a investigadores y académicos consolidados en el campo de las Neumoconiosis en cada uno de los 24 países participantes. Esta colaboración permite abordar el problema de manera integral y sistemática, facilitando la recopilación de información relevante y la generación de conocimiento científico. Uno de los principales objetivos del Observatorio es visibilizar la prevalencia y el impacto de las Neumoconiosis en la región, así como proporcionar datos y evidencia científica que respalden la implementación de medidas preventivas efectivas. A través de la investigación y la publicación de artículos científicos, se busca empoderar tanto a los trabajadores como a los empleadores con el conocimiento necesario para prevenir el desarrollo de estas enfermedades ocupacionales.
Además, se reconoce la importancia de la participación activa de los gobiernos en la regulación y protección de los trabajadores. Es fundamental establecer normativas claras y efectivas que promuevan entornos laborales seguros y saludables, y que también consideren la sostenibilidad de las empresas a largo plazo. Esto implica desarrollar estrategias integrales que aborden tanto la salud de los trabajadores como el bienestar de la población en general, promoviendo así un enfoque holístico hacia la prevención de las Neumoconiosis y otras enfermedades ocupacionales.
Conclusiones
El Observatorio está integrado por investigadores y académicos de 22 países de América, incluyendo a Canadá, Estados Unidos, México, Cuba, Puerto Rico, República Dominicana, Guatemala, El Salvador, Honduras, Nicaragua, Costa Rica,
Panamá, Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú, Bolivia, Brasil, Paraguay, Uruguay, Argentina y Chile. Además, cuenta con la participación de 2 países europeos, representados por Italia y España, y del continente asiático, Japón. Esta amplia representación internacional refleja una perspectiva global y diversa.
La inclusión de académicos e investigadores de diferentes continentes aporta una riqueza única de conocimientos, enfoques y experiencias. Esto permite abordar las Neumoconiosis desde diversas perspectivas y comprender mejor las variaciones regionales en la prevalencia, los factores de riesgo y las prácticas relacionadas con la exposición a polvos neumoconiógenos.
La colaboración entre expertos de distintas partes del mundo facilita el intercambio de información, la identificación de mejores prácticas y el desarrollo de estrategias más efectivas para la prevención y el control de estas enfermedades respiratorias ocupacionales. Además, promueve la creación de redes de cooperación y alianzas internacionales que fortalecerán la capacidad de respuesta ante los desafíos relacionados con las Neumoconiosis a nivel global.
Actualmente se está desarrollando el Tratado de Neumoconiosis en las Américas donde participan aproximadamente 140 investigadores y académicos entre ellos: Neumólogos, Médicos del Trabajo, Radiólogos, Médicos de Salud Ocupacional, Fisiólogos pulmonares, Oncólogos, Reumatólogos, Toxicólogos,
Inmunólogos, Psiquiatras, Biólogos, Higienistas Industriales, Ingenieros industriales, Ingenieros en Prevención de Riesgo, Abogados y de otras profesiones y académicos con experiencia en Neumoconiosis.
Los tópicos abarcan: Silicosis. Silicotuberculosis.
Silicosis y enfermedades sistémicas.
Silicoma. Antracosis. Asbestosis. Alteraciones pleurales por fibra de asbesto. Mesotelioma pleural. Neumoconiosis no fibrogénica. Las nanopartículas: agentes emergentes críticos con efectos en la salud de los trabajadores. Visión toxicología de las Neumoconiosis. Imágenes (Radiografía tórax OIT – TAC de Tórax – Inteligencia artificial). Espirometría. Higiene industrial. Casos clínicos. Evaluación médico legal. Programas de Vigilancia Epidemiológica. Relatos de enfermedad de pacientes con Neumoconiosis. Salud mental. Rehabilitación física. A futuro existe el convencimiento de los participantes del Observatorio Internacional de Neumoconiosis de seguir aportando con mayor producción de investigación y ser considerado el faro mundial en conocimiento de las Neumoconiosis.
Fuentes de financiación
Ninguna declarado
Conflicto de intereses
Ninguno declarado
Agradecimientos
A cada uno de los colaboradores que forman parte del Observatorio Internacional de Neumoconiosis.
Bibliografía
- Popper, H. (2021). Environmentally Induced Lung Diseases and Pneumoconiosis. In: Pathology of Lung Disease. Springer, Cham. https://doi. org/10.1007/978-3-030-55743-0_13 2. Beigoli S, Amin F, Kazemi Rad H, Rezaee R and Boskabady MH. (2024). Occupational respiratory disorders in Iran: a review of prevalence and inducers. Front. Med. 11:1310040. https://doi. org/10.3389/fmed.2024.1310040
- Sonwani S, Madaan S, Arora J, Suryanarayan S, Rangra D, Mongia N, Vats T and Saxena P. (2021). Inhalation Exposure to Atmospheric Nanoparticles and Its Associated Impacts on Human Health: A Review. Front. Sustain. Cities 3:690444. https:// doi.org/10.3389/frsc.2021.690444
- Qi XM, Luo Y, Song MY, Liu Y, Shu T, Liu Y, Pang JL, Wang J, Wang C. (2021). Pneumoconiosis: current status and future prospects. Chin Med J (Engl). 13;134(8):898-907. https://doi. org/10.1097/CM9.0000000000001461. PMID: 33879753 ; PMCID: PMC 8078400
- Nayak, S. (2022). Migrant Workers in the Coal Mines of India: Precarity, Resilience and the Pandemic. Social Change, 52(2), 203-222. https:// doi.org/10.1177/00490857221094125 6. Leonard, Rachel; Zulfikar, Rafia; Stansbury, Robert. (2020). Coal mining and lung disease in the 21st century. Current Opinion in Pulmonary Medicine 26(2): p 135-141. https://doi. org/10.1097/MCP.0000000000000653